“根据你现在的情况和国家的留观标准，要对你进行进一步留观，明天给你采个样，符合了咱就好好治，不符合你也放心了。留观的环境请你放心，为杜绝交叉感染我们医院的临时留观区都是一个人一个房间，房间内有卫生间，请你配合。”

“好好，配合配合，我就是这个意思，咱俩想到一块了，我现在隔离就是对家庭、对社会负责，是不是谁也不知道，我现在都快吓死了。”

“也没有必要恐惧，要相信党和政府对控制疫情的信心，我们都做好该做的事，战胜疫情是迟早的事。”

这是周口市传染病医院1月20日晚我市首例患者入院时，该院传染科主任马杰和入院患者的一段对话。

临近春节的1月20日（腊月26日）晚，第一例新冠肺炎患者入驻，做为全市定点医疗机构的周口市传染病医院，立即进入到战时状态，医院肝病科主任马杰临危受命，负责预检分诊和发热门诊。马杰知道考验他的时候到了，预检分诊和发热门诊是接触患者的第一关，要详细了解患者病史和接触史，长时间与未知患者进行面对面接触要面临的危险，还要根据患者情况做出预判是否进行临时留观。做好预检分诊和发热门诊是疫情防控的第一关，也是履行保护同事安全、对患者负责的责任；预检分诊和发热门诊工作出问题后果不堪设想，一个疏忽可能造成医院的瘫痪。让患者尽量减少行动路程、尽快完成预检分诊是马杰开始负责预检分诊和发热门诊对自己提出的要求。

由于是临近春节，外出返乡的人们出于对平时周口市传染病医院的信任，加之是市卫健委指定的新冠肺炎定点医疗机构，腊月28-29日发热门诊量激增，由原来的几例患者增长至每日接待量30多例，有来求诊的，有来咨询的，已远远超过医院原发热门诊接待能力。且原来的预检分诊和发热门诊设置在门诊大厅内，通风不好加上不能有效限制患者的分流，增加了患者和医务人员感染风险。马杰认识到问题的严重，马上跟医院领导班子进行汇报，在门诊楼外通风良好处设置预检分诊和发热门诊，并对患者和医务人员合理分流。医院领导认真研究后，马上按照马杰的设想，两天内完成了临时预检分诊和发热门诊的筹建，大年初二投入使用。随着疫情防控的深入他建议在医院内部对普通患者实行二次分诊，减少患者就医时间，有效降低院内感染风险，也在医院顺利实施。

值班由室内搬到室外，穿着防护服要求里面不能穿太厚的衣服。马杰说，我们的夜班是按秒度过的，只要有利于患者、有利于同事，有利于疫情防控的需要，我和我的团队的付出都是值得的。有时冻得两层手套下的手连笔都握不住，稍微靠近小太阳暖一下，活动活动再写。就是在这种情况下，医院应急响应以来，发热门诊接待量达到318人次，日接待高峰达到36人次，采取留观措施38人次，确诊患者3例。

预检分诊和发热门诊工作的最难的是患者病史、接触史的采集，部分患者出于心理顾虑不愿意说出自己的外出史和接触史。马杰和他的团队在工作中总结出来一个办法，就是站在患者的角度去思维，首先打消患者的顾虑，再循序渐进采集患者外出史和接触史。患者徐某就是马杰通过反复沟通，将利害关系对患者进行说明，最终通过详细的询问，了解了患者接触史，及时采取了留观措施。因发热门诊每次只能进一人，尽量不让患者家属陪同，患者刘某年龄比较大，沟通起来比较困难，出于对子女的顾虑始终不愿意详细说明自己的接触史。马杰先是给刘某端上一杯热水，反复多次讲明隐瞒接触史非但对自己没有好处，对子女更没有好处。长时间的沟通后，老人终于放下顾虑，详细叙述了自己与女儿（外地确诊患者）的接触史和活动轨迹。马杰不仅及时劝说刘某按照要求进行留观，还及时进行汇报，在第一时间对家庭成员进行隔离，有效阻止了该例家庭聚集性病例的继续传播。

减少高危人群在医院内的活动轨迹和患者就诊时间是减少医院内传播的最有效措施。马杰带领他的团队从规范流程、建章立制、详细登记、用心采集四个方面着手。从上班的第一件事做起，到下班脱掉防护服中间的值班时间，逐条逐项，仔细讨论，认真完善，形成制度，形成规范。精细到每一个动作，需要采集的每一项问题，需要登记的每一个环节，细之再细。马杰和他的同事们说就是要形成一个剧本，每天都在不同的上演；我们作为剧本里的演员，每个表演动作要经过千百次训练。

同事们问他守在疫情防控的第一关想到过危险吗？马杰说：“我每天要与进入医院的患者见第一面，要说危险医院哪个岗位不危险，就是要通过我和我的团队的努力，让你们不危险，为疫情防控把好第一关，这就是我们这群白衣战士的责任！”